Запоры у новорожденных на грудном вскармливании и их лечение

Запор у новорожденного

Всем доброго дня! Меня зовут Шапошникова Наталья, я врач педиатр, к.м.н., стаж более 12 лет. Поговорим в этой статье о запорах у новорожденных на грудном вскармливании.

Почему очень важно быстро диагностировать причины запоров, чем опасно длительное невмешательство, какие бывают симптомы запоров у грудничков?Врач Шапошникова Н.

Такие вопросы часто интересуют многих молодых мам, особенно тех, у кого малыш появился впервые. Для того, чтобы помочь всем читателям и дать ответы на большинство популярных вопросов на тему запоров я подобрала полезные статьи в сети. В кратком содержании содержатся основные темы статей, читайте далее…

Содержание

Проявления

В данной статье разберем, что такое запор у новорожденного, какие есть на этот счет показатели нормы, проявления запора у новорожденного, как лечить запор, как помочь ребенку при запоре. Также рассмотрим основные причины запора у новорожденных.

С проявлениями запора так или иначе, сталкиваются все родители. При этом, важно понимать, что из проявлений является «вполне себе нормой», а что требует вмешательства.

Иначе, часто происходят ситуации, когда как такового запора у ребенка и нет, а его тем не менее от него старательно лечат. Рассмотрим, по возрастным этапам, примерные показатели нормы.

Первая неделя жизни

У ребенка, родившегося в срок, первый кал (меконий) отходит в течение 12 часов. У малышей, родившихся раньше срока, этот период может быть увеличен в два раза. В первые дни жизни, новорожденный опорожняет кишечник около 1-3 раз за день.

После отхождения мекония, цвет и консистенция кала начинает меняться, и в зависимости от того, какое питание получает ребенок, становится:

  1. Либо желтым, с запахом кислого молока, по консистенции как горчица (если ребенок на ГВ).
  2. Либо , если ребенок получает смесь, кал больше похож на кал взрослого, имеет запах, более густой и темный.

Период неделя — 2 месяца жизни

В этот период очень разнятся требования к деткам на ГВ и деткам, получающим смесь. Если ребенок на ГВ, то частота дефекации может быть очень разная, от нескольких раз в сутки (после каждого кормления) до 1 раза в двое суток.

И все эти примеры будут в рамках нормы, если малыш при этом чувствует себя хорошо. Если ребенок получает смесь, то норма – это одна дефекация в день, и «за рамки» этой нормы выходить не рекомендуется, даже при нормальном состоянии ребенка.

Такая разница в подходах обусловлена тем, что состав грудного молока и молочной смеси,- разный. Грудное молоко легче усваивается, и иногда может усваиваться полностью (ничего не остается для дефекации). А смесь «потяжелее», и поэтому ежедневная дефекация обязательна.

От 2 месяцев до 6 месяцев

Если ребенок на ГВ, то частота может быть от 1-3 раз в сутки до одного раза в 2-3 суток. Если ребенок получает смесь, то обязательная дефекация раз в сутки.

По своему опыту скажу, что с первым ребенком я страшно переживала, что он в возрасте 3 месяцев мог не ходить «по-большому» каждый день. Уже на второй день я «начинала бороться с запором», хотя ребенок чувствовал себя хорошо и признаков беспокойства не подавал.

И я мучала его бедную попу и вазелином на палочке J, и газоотводной трубкой. Со вторым я решила понаблюдать. И к тому времени, видимо, уже немного «смягчился» подход к тому, сколько раз должен ребенок сходить. Поэтому, второй мой ребенок был полностью на ГВ, и ходил один раз в четыре дня.

То есть, через три дня, на четвертый. При этом он отлично себя чувствовал, набирал вес, вообще не было ни «животика» и колик.

От 6 месяцев и дальше

После введения прикорма, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки.

На что нужно обращать внимание при запоре

Рассмотрим, какие важные моменты нужно учитывать (проверять), если у Вашего ребенка запор.

  • Температура, повышена, понижена или в норме.
  • Сьел ли ребенок достаточно молока (при ГВ). Может он сьел мало, и ему просто «нечем» сходить.
  • Срыгивал ли после кормления и какое количество.
  • Вводился ли прикорм или смесь в ближайшее время (сутки).
  • Самочувствие ребенка (болит ли у него животик, как он спит) кряхтит ли малыш, краснеет, напрягается.
  • Есть ли признаки вздутия животика?
  • Вид и консистенция кала. Если твердые «козьи какашки» без воды, и частота меньше нормы, то это повод говорить о запоре.
  • Нет ли следов крови на подгузнике. Твердые каловые массы могут спрессовываться в настоящие «камни» и травмировать прямую кишку. Если есть следы крови, нужно тотчас же показать ребенка врачу. Врач может назначить УЗИ.
  • Нет ли у ребенка рвоты.

Органические причины запора

Аномалии развития пищеварительной системы. Аномалии могут быть разные, самые известные — это болезнь Гиршпрунга и долихосигма. Нужно понимать, что эти болезни у новорожденных встречаются достаточно редко (один случай на 3-5 тысяч).

При болезни Гиршпрунга, вна определенном участке кишечника не функционируют нервные клетки, поэтому и перистальтики на этом участке не происходит. Из-за этого скапливаются каловые массы.

Долихосигма, — характеризуется наличием в сигмовидном отделе толстой кишки «лишней» петли, где также застаиваются каловые массы.

И болезнь Гиршпрунга, и долихосигма, лечатся оперативным вмешательством. После «приведения» кишечника в норму, проявления запоров исчезают полностью.

Грудное вскармливание

Зачастую, если ребенок находится на ГВ, то причина запора лежит в особенностях диеты мамы. Перечислим основные причины.

  • Питание кормящей матери содержит следующие продукты: жирные сорта сыров, жирные сорта мяса, белый хлеб, орехи (арахис, кешью), сдобу.
  • Питьевой режим мамы содержит: цельное коровье молоко, крепкий чай или кофе.
  • Кормящая мама принимает некоторые группы лекарств: спазмолитики (типа но-шпа), средства от изжоги или гастрита, препараты, содержащие железо.
  • Ребенок мало получает молока (когда мало у матери).

По рекомендациям врачей необходимо поменять пищевое поведение всей семьи, но особенно питание кормящей мамы. Для этого отлично подойдет питание для беременных и кормящих:

  1. Сухие завтраки и мюсли;
  2. Каши из различных круп;
  3. Печенье, батончики, закуски;
  4. Пюре и муссы;
  5. Смеси для выпечки;
  6. Соки, напитки и чайок;
  7. Хлебцы и вафли;
  8. Мука и хлеб;
  9. Овощи, рагу и салаты;
  10. Макаронные изделия;
  11. Мясные блюда.
Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Искусственное вскармливание

  1. Новорожденный недостаточно пьет. Обязательно допаивайте ребенка, если он не на ГВ и получает смесь.
  2. Слишком густо разведена смесь.
  3. Слишком резко перешел с груди на смесь.
  4. Переход с одной смеси на другую.
  5. Смесь не подходит (например, содержит железо).
  6. Аллергия на коровий белок.

Общие причины запора у новорожденных (вне зависимости от типа вскармливания)

  • Нарушения баланса флоры кишечника. Населяющие кишечник бактерии должны вырабатывать нужные ферменты для нормальной перистальтики. Если баланс нарушен, то и перистальтика нарушается, что и приводит к запорам. Причины могут быть разные: прием антибиотиков беременной или кормящей мамой, резкий переход на смесь, и тд.
  • Мало тактильного контакта (психогенная задержка дефекации). Как уже не раз писалось, ребенка мало просто кормить и ухаживать за ним. Если малыша мало держать на руках и у него дефицит тактильного контакта, то это может стать причиной запора.
  • Рахит или гипотериоз (заболевания, не связанные с кишечным трактом) и, соответствующее снижение тонуса мышц кишечника.
  • Общая неразвитость пищеварительного тракта.
  • Мышечные слои не развиты в должной мере.
  • Еще не вырабатываются все нужные ферменты.
  • Прикорм неправильный или не вовремя.
  • Дисбактериоз.
  • Температура, и при этом сниженный тонус мышц (и кишечника в том числе).
  • Лактозная недостаточность, — не вырабатывается фермент для усвоения лактозы (сахара) из молока.
  • Перегрев, — он провоцирует общее снижение мышечного тонуса.
  • У ребенка могут резаться зубы, что дает температуру, слабость, и , опять же, снижение мышечного тонуса и тонуса мышц кишечника в том числе.
  • Недостаточная двигательная активность. Опять же, показатель связан с общим тонусом мышц. Если ребенок только лежит в кроватке, не движется, с ним не занимаются гимнастикой, не кладут на животик, и т. д), — это может приводить к запору.

Смешанное вскармливание

Смешанное вскармливаниеЗамечено, что при смешанном вскармливании, запоры бывают чаще. Это обусловлено тем, что причин возникновения больше. Это и весь комплекс причин, связанных с ГВ, и причин связанных со смесью, и общие причины.

Кроме того, в определенных случаях, пищеварительной системе малыша трудно адаптироваться одновременно к двум видам еды, особенно если смешанное вскармливание происходит до 3-х месяцев.

Опасности запора у новорожденного

  1. Отравление токсическими продуктами.
  2. Уплотнение каловых масс и появление «каловых камней», возможность возникновения трещин прямой кишки.
  3. Возможность появления геморроя.
  4. Метеоризм и вздутие живота, из-за того, что прямая кишка «перекрыта» каловыми массами. Как правило, вздутие очень беспокоит ребенка, особенно в возрасте до 3-х месяцев.
  5. Возможные кровотечения (из-за появившихся трещин прямой кишки или заднего прохода).
  6. Развитие недержания кала.
  7. Возможность появления ректальной грыжи.

Что делать?

Если запор у новорожденного при грудном вскармливании

  • Проверяем еду, убираем лишнее (перечислено в пункте выше). Кормящей маме рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:
  • Салаты из свежих овощей с растительным маслом.
  • Каши (гречневая, овсяная) , не рисовая.
  • Овощные бульоны и отвары.
  • Кисломолочную продукцию (кефир, йогурт).
  • Чернослив.
  • Курагу.
  • Запеченый (или вареный) буряк или тыква.
  • Мама должна достаточно пить (1,5-2 литра).

Если запор у новорожденного при искусственном вскармливании

  1. Не меняйте резко смесь.
  2. Не отлучайте резко от груди.
  3. Не разводите смесь «погуще».
  4. Ребенок должен получать достаточно воды, из расчета примерно 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки.
  5. Общие рекомендации при запоре у новорожденных (вне зависимости от способа вскармливания)
  6. Тактильный контакт – обязательное требование, это нужно Вашему малышу.
  7. Самостоятельно назначать слабительное — запрещено.Из мягких разрешенных слабительных можно давать дюфалак, эспумизан, плантекс, или аналоги. Если свечи, то глицериновые, но не постоянно (не чаще раза в неделю).
  8. Клизмы – масляные и очень редко (не чаще одной в месяц).
  9. Смазать вазелином палочку для ушей и воздействовать на стенки заднего прохода, или то же самое, только применить кончик градусника или газоотводную трубку. Имейте ввиду, что эти методы стоит применять, только если они действительно оправданы, поскольку с психологической точки зрения, такое грубое «проникновение» нарушает естественные границы тела ребенка.
  10. Можно давать укропную воду, фенхелевый чай.
  11. Помогает выполнить массаж животика, круговыми движениями, по часовой стрелке, слегка надавливая.
  12. Выполнять упражнение велосипед, слегка надавливая на животик согнутыми ножками ребенка.
  13. Теплые ванны с тактильным контактом, можно купаться вместе с мамой.
  14. Выложить на живот на несколько минут (лучше это делать несколько раз в день).
  15. Во время прикорма пища не должна быть черезчур обработана термически и совсем мягкая (она легко усвоится, а надо чтобы «осталось» что-то).

На просторах интернета встречается частый совет о применении «кусочка мыла в анальное отверстие». Мыло мы категорически не рекомендуем.

Примечание. Вообще, все воздействия на любую слизистую ребенка (во всез местах) не должны быть «по советам бабушек», а только по рекомендации врача. В подавляющем большинстве, от бабушкиных средств больше вреда, чем пользы.

Это касается и мыла (конечно малыш, скорее всего, покакает, но и слизистая будет повреждена, иногда очень сильно, прямо до язвочек). Эти же рекомендации касаются популярных советов «положить в носик лук», и т. д.

Как правило, эти манипуляции заканчиваются ожогом и повреждением слизистой, и потом требуют отдельного лечения.Взрослые лекарства и лекарства старших детей – нельзя применять при запоре у новорожденного.

Лечение запоров у новорожденных — последовательность

  • Убрать возможные причины (в пунктах выше).
  • Если не помогло, воздействовать механически (палочка, газоотводная трубка) — редко.
  • Если не помогло, можно сделать клизму.
  • Если не действует клизма – к врачу (в течение нескольких часов).
  • Клизма ребенку при запоре

Если остальные методы воздействия довольно простые в исполнении (есть/не есть, пить, делать гимнастику, и т. д), то с клизмой у родителей (особенно с первым ребенком) возникают сложности. Родителям часто просто страшно ее делать такому маленькому ребенку. Поэтому, опишем процесс.

Помним, что прибегать к этому способу воздействия стоит в крайнем случае, не чаще одного раза в месяц, так как частое применение может вызывать дисбактериоз, или приводить к синдрому «ленивого кишечника», когда кишечник просто «отвыкает» работать самостоятельно.

Для клизмы лучше всего применять кипяченую воду, можно с добавлением нескольких капель масла. Температура воды 28-30 градусов. Нужна будет самая маленькая спринцовка (№1), с мягким наконечником.

Наконечник нужно смазать вазелином, ввести на 1-1,5 см, и выдавить содержимое. Но, при всей простоте этой процедуры на словах, это оказывается сложно в жизни.

Как вариант, рекомендуется использовать готовые одноразовые микроклизмы, которые, кстати, не вызывают привыкания и не оказывают системного действия. Объем таких клизм около 5 мл, и этого вполне достаточно.

Профилактика запора у новорожденных

  1. Достаточно пить маме (если ребенок на ГВ). И поить ребенка (согласно норме из расчета примерно 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки) если ребенок на смеси.
  2. Исключить из питания мамы «крепящие» продукты, типа шоколада, орехов, творога.
  3. Маме есть продукты, богатые калием (приведены в пунктах выше).
  4. Регулярно (несколько раз в день, на несколько минут) выкладывать малыша на животик.
  5. Регулярно проводить массаж животика (до 4 месяцев).
  6. Выполнять упражнение «велосипед», и просто зарядку с ребенком.
  7. Ребенка почаще брать на руки, купаться вместе, подробнее смотрите в статье Тактильный контакт новорожденного с мамой.
  8. Не перегревать ребенка.
  9. После 6 месяцев ввести овощной и фруктовый прикорм.

Справедливости ради, нужно отметить, что в большинстве случаев, достаточно либо изменить отношение к тому, сколько раз ребенок ходит по-большому (если в остальном все в норме) и перестать волноваться, либо убрать возможные причины запора (перечислены в статье). В 90% случаев все приходит в норму.

При первом прикорме крохе нужно кушать только качественные гипоаллергенные продукты питания, купите в мамином Магазине:

  • смеси и заменители грудного молока;
  • детские кашки;
  • пюре;
  • детские соки, напитки и чай.
Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Мы придаем большое значение качеству наших товаров и гарантируем вам приятное обслуживание Улыбаюсь. Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Источник: mammyclub.com

Признаки запора

Запор у ребенкаГрудное вскармливание служит защитой от многих детских проблем, в том числе от запоров. По крайней мере, так принято считать. Тем не менее некоторые мамочки отмечают у своих деток, питающихся исключительно их молоком, слишком редкий стул. Почему так происходит, что считать нормой, что — патологией и как помочь ребенку?

Обычно запоры у новорожденных при грудном вскармливании — это стул по типу овечьего, разных размеров плотные шарики кала.

Редкий и болезненный стул

Родители могут отметить, что при опорожнении кишечника малыш плачет (стул слишком твердый, «раздирает» прямую кишку), слишком сильно тужится. При этом кал не такой, как бывает у грудничков обычно.

Не жиденький или кашицеобразный, а оформленный, в виде «колбаски» или шариков. Нередко в таком кале родители замечают алые пятнышки крови. Это говорит о том, что на анусе или в прямой кишке образовалась трещинка.

Таковы признаки запора у новорожденного, ситуация, требующая решения и консультации педиатра! Еще одним явным признаком запора является редкий стул, реже, чем раз в 2-3 дня. Если малыш ежедневно опорожняется, то плотный стул ему не грозит.

А вот что к признакам запора не относится:

  1. редкий, но мягкий стул, при этом ребенок жизнерадостный, хорошо набирает вес и число его мочеиспусканий не менее 10;
  2. кряхтение во время испражнения — многие детки, когда какают, кряхтят — это не означает, что им этот процесс доставляет боль.

Отсутствие стула даже в течение 1 недели может быть нормой. Так происходит, если молоко мамы очень хорошо усваивается. Если малыш ходит «мягко» — можно не беспокоиться. Однако такая ситуация иногда является признаком недостатка питания.

Возможно, у мамочки лактационный криз, который никак не закончится. Диагностировать такую ситуацию легко — нужно проследить за динамикой прибавки веса ребенка. В первые месяцы — это не менее 150 граммов за неделю.

Причины

Собственно, эти причины мы уже упомянули в предыдущем абзаце. Часто родители, да и врачи тоже, считают запором то, что им не является. Маму с роддома учат, что ребенок должен опорожнять кишечник ежедневно. В противном случае ему нужно помочь.

Клизмочкой, например. В роддоме, в первые дни жизни, малыш какает часто. Раз 5 в день. Так происходит потому, что молозиво мамы имеет слабительные свойства. Но с возрастом частота стула снижается.

И все же, стул у новорожденных при грудном вскармливании обычно сколько раз в день бывает в норме в возрасте 1-6 месяцев, до введения в его рацион прикорма? Это очень индивидуально. Кто-то считает, что есть зависимость от жирности грудного молока.

Якобы, если оно слишком жирное, то у детей стул редкий. И тогда маме самой нужно есть меньше жирного, а ребенка допаивать водой. Врачи на это отвечают примерно так:

В воде страшного ничего нет. А вот от материнского рациона питания жирность молока не зависит.Более того, эта самая жирность — величина не постоянная, изменяется в течение дня. И на стул ребенка вряд ли оказывает влияние. Состав грудного молока идеален для ребенка.

Запоры у грудничков обычно случаются при введении прикорма из-за недостатка влаги. Количество выпиваемого молока становится меньше, а воду не все малыши любят пить и употребляют в необходимом количестве.

При исключительно же грудном вскармливании нормой считается как стул 7 раз в день, так и 1. А некоторые дети какают по одному разу в неделю, при этом стул мягкий, кашицеобразный. У ребенка все эти дни не болит живот. Просто грудное молоко очень хорошо усваивается.

Как помочь грудничку при запоре

Есть ли смысл самой менять питание, станет ли ребенок опорожняться чаще, если применить слабительные средства, кушать больше овощей, фруктов и т. д? Прямой взаимосвязи здесь нет. Тем не менее, если мама страдает сама запорами, то велик риск возникновения проблем и у ребенка.

В любом случае полезным будет употреблять больше клетчатки, а ей богаты овощи в первую очередь. Что же касается слабительных, то их следует принимать только с целью провокации стула у себя лично при запоре. Причем это слабительное средство должно быть разрешенным при лактации.

Можно есть чернослив при кормлении грудью от запоров у новорожденных, или делать из него отвар. Кстати, этот же отвар хорошо помогает и разрешен для употребления грудничками.

Только сначала, во избежание и для проверки у ребенка аллергических реакций, нужно дать ему не больше ложечки отвара. Далее, можно наращивать объем в разумных пределах.

Но чернослив — это, скорее, профилактика запоров у детей до года. Если у ребенка нет стула уже несколько дней, то вряд ли, выпив отвар из чернослива, он сразу сходит по-большому. Необходим раздражитель прямой кишки.

Для этой цели педиатры обычно советуют от запора использовать глицериновые свечи для новорожденных, средство абсолютно безопасное. Но не для применения каждый день, а только при необходимости.

После введения свечи в задний проход ребенку, у него возникнут спазмы кишечника и произойдет его опорожнение. Сразу следует уточнить, что действие свечек не слишком мягкое. Они вызывают сильный дискомфорт даже для взрослого человека.

Аналогом глицериновых свечей являются микроклизмы «Микролакс». Они стоят в несколько раз дороже, 10 глицериновых свечей обойдутся около 100 рублей, а 4 микроклизмы «Микролакс» — около 300 рублей.

Преимущество вторых состоит в том, что их действие, как правило, начинается быстрее, чем глицерина. Использовать эти оба средства можно с рождения.

Хотя, если у малыша в роддоме болит живот, плохо отходит меконий, медсестры не станут использовать эти аптечные средства, а сделают обычную клизмочку кипяченой водой из самой маленькой спринцовочки.

Что делать, если у новорожденного запор на грудном вскармливании на постоянной основе?

Запор у ребенка на грудном вскармливанииКонечно, нужно выяснить причину этого. Если проблема в недостаточном поступлении жидкости или питания, то начать давать больше воды или принять меры по восстановлению нужного объема лактации.

В крайнем случае, ввести докорм смесью. В крайнем случае — это потому, что запор у новорожденных при искусственном вскармливании или смешанном — явление тоже очень распространенное.

Иногда виновником стойких запоров является долихосигма — врожденное удлинение кишки. Этот диагноз ставится после тщательного обследования. Иногда ситуация требует хирургической операции.

В остальных же случаях, при стойком запоре лучшим средством является сироп лактулозы. Самый известный препарат из этой серии — «Дюфалак». В инструкции рекомендуется начинать его давать с 2,5 мл.

А доктор Комаровский советует начинать с 1 мл, так как препарат в первые дни вызывает сильное газообразование. Лучше увеличивать дозировку постепенно. Конкретная дозировка определяется опытным путем. Стул должен стать ежедневным. Но не в виде диареи.

Постепенно дозировка препарата снижается и одновременно с этим проводится профилактика запоров. К этому времени дети уже обычно получают прикорм. Родители должны сделать упор на овощи. Тыква, кабачок, цветная капуста — отличные натуральные послабляющие средства.

Источник: www.missfit.ru

Считается, что запоры характерны в основном для новорожденных, питающихся искусственной детской смесью. Однако такая проблема может возникнуть и тогда, когда малыш получает грудное молоко. Почему так бывает? Что с этим делать? Разберемся вместе.

Редкий стул или запор?

В первые дни жизни у малышей на грудном вскармливании стул обычно случается часто, вплоть до 10 раз в сутки. Кроха может какать буквально после каждого кормления. Для грудничков это является нормой. Так же как и обратная ситуация, когда ребенок опорожняет кишечник не каждый день.

Причиной может быть как индивидуальная особенность малыша, так и максимальная усвояемость грудного молока, ведь оно является для него идеальной пищей.

Молоко в этом случае перерабатывается полностью, и веществ, которые необходимо вывести из организма, просто не остается. Тогда стул будет редким.

Большинство педиатров говорит о том, что новорожденный имеет право на любую частоту дефекации, от 1 раза в несколько дней до 10 раз в день. Со временем, ближе к году, количество опорожнений кишечника у малыша стабилизируется и приходит, как правило, к 1–2 эпизодам в сутки.

Но это будет потом. А как же сейчас определить, испытывает ребенок затруднения с дефекацией или это просто редкий стул (вариант нормы)?

Главный критерий в этом вопросе — самочувствие малыша. Если он бодрый, веселый, не раздражается и не плачет без причины, у него нормальный сон, аппетит и прибавка в весе, то проблема, скорее всего, отсутствует.

Потому что истинный запор трудно игнорировать: он всегда доставляет беспокойство, что неизбежно отражается на поведении ребенка. Понять, что у крохи запор, можно по следующим признакам:

  • капризность, плаксивость, беспокойство;
  • плохой аппетит и сон;
  • животик «надувается» и становится твердым;
  • стула нет более суток;
  • каловые массы твердые (или сначала выходит своеобразная «пробка», а затем кал нормальной консистенции);
  • ребенок краснеет, тужится, плачет при попытках опорожниться, но ничего не получается.

Часто запоры возникают у недоношенных деток. Еще их дольше обычного могут мучить колики, боли в животе и другие проблемы пищеварительной системы. Происходит это в силу незрелости ЖКТ: из-за раннего появления на свет многие системы организма просто не успели до конца настроиться.

Случается, что и у малышей, рожденных в срок, проблема появляется из-за функциональной незрелости. Но могут быть и другие причины.

Основные причины запора

  1. Нарушение кормящей матерью специальной диеты. Для нормальной дефекации нужно регулярно употреблять пищу, богатую пищевыми волокнами (клетчаткой). Каждый день на столе кормящей мамы должны быть каши, овощи, фрукты, достаточное количество жидкости. И напротив, если меню матери состоит сплошь из белков, «быстрых» углеводов и слишком жирных блюд, а основные напитки — это черный чай и кофе, то не следует удивляться, что грудничок страдает запорами. Кормящей матери необходимо как можно скорее привести в порядок питание. Полезно включать в рацион продукты с легким послабляющим эффектом: свеклу, курагу, чернослив, свежий кефир. Зачастую достаточно пересмотреть меню, и постепенно проблема запоров у новорожденного исчезает.
  2. Материнского молока мало: оно усваивается до последней капли, и организму просто нечего выводить. А так как при естественном вскармливании водой допаивают детей редко, следствием нехватки молока будет и дефицит жидкости, что лишь усугубляет ситуацию.
  3. Раннее введение прикорма. Современная педиатрия однозначно говорит о том, что при грудном вскармливании детям не нужно давать ничего, кроме материнского молока, до 6 месяцев. В этом нет необходимости, а попытки раннего введения прикорма чреваты негативными последствиями. Организм не сумеет переработать другую еду, кроха будет чувствовать боль и неприятные ощущения в животе. Также вероятны нарушения стула, срыгивания и метеоризм. Поэтому торопиться с прикормом и вводить его раньше времени не стоит.
  4. Психологические причины. Иногда ребенок сдерживает дефекацию или не тужится, когда требуется, если это причиняет дискомфорт (или причиняло ранее). Причем это касается как физического, так и эмоционального аспектов. То есть, если когда-то он испытывал боль, страх и другие негативные чувства при попытке опорожнить кишечник, он это обязательно запомнит и не захочет повторения.
  5. Прием некоторых лекарственных средств. Например, антибиотиков. Принимать их нужно по назначению врача и только тогда, когда без них действительно не обойтись. Потому что в абсолютном большинстве случаев нарушения микрофлоры кишечника избежать не удается. И этот дисбаланс приводит к различным нежелательным проявлениям, в том числе к запорам.
  6. Редко, но случается, что затруднение дефекации провоцируют нарушения в организме. Например: патологии кишечника, болезнь Гиршпрунга (врожденный дефект толстой кишки), долихосигма (аномальное удлинение сигмовидной кишки), нарушение перистальтики (гипотония или, наоборот, спазмы), гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), аллергия, лактазная недостаточность, болезни печени.
  7. Резкий переход с грудного вскармливания на искусственное. Вводить любые продукты нужно осторожно, наблюдая за реакцией организма ребенка. Это касается даже рациона матери, не говоря уже о продуктах, которые употребляет непосредственно малыш. Резкая смена питания приводит к самым разным реакциям ЖКТ. И один из возможных вариантов — запоры.

Как помочь новорожденному?

Подавляющее большинство запоров лечится простой коррекцией рациона матери. Чем меньше она ест запрещенных продуктов и больше полезных, тем лучше пищеварение у ее малыша. Полезно регулярно делать ребенку массаж:

  • легкие круговые движения (по часовой стрелке) ладонью по его животику;
  • упражнение «Велосипед»: поочередное сгибание и разгибание ножек малыша;
  • поджимание обеих ножек к животу (одновременно);
  • выкладывание ребенка на живот перед приемом пищи.

Массаж стимулирует моторику кишечника, помогает избавиться от «заблудившихся» газов, помогает мышцам быть в тонусе.

Лечение должно быть направлено на устранение причины запоров. А чтобы правильно ее выявить, нужно обратиться к детскому врачу и следовать его рекомендациям.

Иногда доктор назначает медикаменты: глицериновые свечи, сиропы на основе лактулозы, микроклизмы.

Применять их без назначения рискованно, ведь родитель может ошибиться в определении причин, вызвавших запор. А если работать не над ними, а лишь над следствием, проблема будет постепенно усугубляться.

Многие педиатры советуют пользоваться газоотводными трубочками. Дело в том, что газы сами по себе затрудняют продвижение каловых масс по кишечнику.

И этот метод помогает устранить одновременно и запор, и метеоризм. Но, как и любым средством, злоупотреблять ими не стоит: кишечник должен сам научиться справляться со своей основной функцией.

Внимание: использование народных средств (мыла, ватных палочек и пр.) не допускается — это опасно для жизни и здоровья малыша!

Чтобы избежать перехода запора из острой формы в хроническую, необходимо сразу же принимать меры. Зачастую применение радикальных средств (клизм, лекарств) у грудничков не требуется, начинают всегда с максимально щадящих методов.

Кроме того, справиться с уже имеющимися запорами, а также предотвратить их появление в будущем поможет профилактика.

Профилактические меры

  1. Определение разовой порции. Это можно узнать при помощи взвешивания крохи до еды и после.
  2. Разница в массе и будет объемом одного кормления. Знание этой величины даст возможность исключить перекармливание или недостаток молока (как факторы, которые часто провоцируют запоры). Если установлен недостаток жидкости, то между кормлениями нужно допаивать ребенка водой (вопрос предварительно обсуждается с педиатром).
  3. Активное бодрствование. Когда кроха не спит, его нужно носить на руках в разных положениях (и горизонтально, и вертикально), делать массаж, выкладывать на живот. А во время сна не забывать периодически менять положение его тела, ведь сам новорожденный пока не умеет переворачиваться.

Все это поможет кишечнику работать исправно. Кормящая мама должна помнить, что важнейший принцип питания — ежедневное употребление клетчатки и продуктов, обладающих небольшим послабляющим действием.

Нельзя недооценивать и микроклимат помещения, в котором находится ребенок. Перегрев и недостаточная влажность стимулируют потерю жидкости организмом, и это косвенно влияет на появление затруднений при дефекации.

В любом случае, независимо от типа вскармливания, при появлении признаков запора у новорожденного необходима консультация педиатра. Будьте внимательны к малышу, и вы обязательно справитесь с проблемой!

Источник: http://onwomen.ru/

Причины запоров у детей

Запор у ребенкаЗапор — это нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться редким стулом или затруднением в опорожнении кишечника.

Вовремя выявить запор бывает не так просто, поскольку режим очищения кишечника сильно меняется в зависимости от возраста ребенка, метода вскармливания и других факторов.

Регулярные запоры могут быть следствием функциональных нарушений в работе кишечника, погрешностей питания, одним из проявлений какого-либо заболевания или врожденной патологии.

Существуют ли нормы частоты стула?

У детей первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании, частота стула может быть от 1 до 7 раз в день (после каждого кормления), на искусственном вскармливании – один-два раза в сутки. С введением прикорма стул становится более густым и редким.

У детей до 3-х лет нормальная частота стула — 5-6 раз в неделю, после 3-х лет – не менее 3-х раз.

От чего возникают?

Причинами изменения стула могут быть функциональные нарушения нервной и эндокринной регуляции моторики кишечника, перенесенные ранее кишечные инфекции, ряд наследственных и эндокринных заболеваний (гипотиреоз, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга и др.)

Алиментарные (связанные с питанием) факторы, ведущие к запорам: недостаток молока при грудном вскармливании, неправильное введение прикорма, недостаточное количество пищевых волокон и жидкости при обычном питании.

Запоры также могут быть вызваны гиподинамией, длительным постельным режимом, а также некоторыми медикаментами (например, препаратами кальция, железа, сорбентами).

Причиной задержки стула может быть и психологическое подавление позыва на дефекацию (трещины заднего прохода, стресс).

Возможен ли запор, если ребенок на грудном вскармливании?

Если ребенок первого полугода жизни в течение нескольких дней (2-5) не опорожняет кишечник – это может быть признаком нехватки молока.

Периоды времени, в которые повышается потребность в молоке («скачки роста»), могут вызвать значительное (по-сравнению с обычным) урежение стула.

Поскольку каловых масс мало, кишечник не может их протолкнуть, а длительное нахождение в толстом кишечнике приводит к их повышенному обезвоживанию, от чего они становятся более густыми и твердыми, и ребенку бывает тяжело от них освободиться.

При увеличении количества молока стул, как правило, нормализуется. В норме стул у ребенка старше 6 месяцев должен быть не реже 5-6 раз в неделю.

Важно ориентироваться не только на наличие стула, но и на общее состояние малыша: если его ничего не беспокоит, он нормально прибавляет в весе – значит, стул восстановится.

Может ли запор быть симптомом заболеваний?

Заболевания при запорах у ребенкаПри наличии каких-либо заболеваний запор почти всегда является лишь одним из симптомов, и не самым ярким.

Запор может быть первичным признаком при дискинезии толстого кишечника (нарушении его двигательной функции): гипертонической – когда повышен мышечный тонус кишечника, ведущий к затруднению опорожнения, или гипотонической — когда тонус снижен, каловые массы копятся, ребенку тяжело от них избавиться.

Функциональные нарушения работы ЖКТ выявляются по характеру стула и с помощью дополнительных исследований функций кишечника, корректируются диетой, физиотерапией.

Более редкий случай — болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение развития толстой кишки, при котором участок кишечника лишен нервов и не способен участвовать в сокращении.

Лечение обычно оперативное: хирургическим способом корректируется дефект развития. Другое нарушение строения кишечника — дополнительная петля сигмовидной кишки (долихосигма) — это вызывает запоры с раннего возраста, чаще после введения прикорма.

Кишечная форма муковисцидоза (генетического эндокринного заболевания, при котором нарушаются в том числе и функции ЖКТ), как правило, выявляется сразу после рождения. Некоторые формы гастрита, язвенной болезни, заражение глистами, также могут вызывать запоры.

Могут ли запоры быть симптомом дисбактериоза?

Дисбактериоз характеризуется, в основном, не запорами, а усилением газообразования, учащенным стулом. Однако ряд заболеваний может сопровождаться дисбактериозом и запорами одновременно.

Может ли смесь быть причиной запоров?

Может ли возникнуть запор у ребенка после смеси? Искусственное вскармливание зачастую бывает причиной запоров – такой может быть индивидуальная реакция ребенка на смесь.

Как правило, пищеварение постепенно нормализуется без вмешательств, в некоторых случаях может помочь выбор другой смеси.

Если смена смеси не помогает – в зависимости от степени выраженности запоров врач может порекомендовать использовать клизмы, более жидкое разведение смеси. Обычно после введения прикорма стул нормализуется.

Может ли недостаток жидкости вызвать запор?

Да, если ребенок употребляет мало жидкости, это тоже может вызывать запоры, но это касается только детей на искусственном вскармливании; при кормлении грудью “по требованию” в допаивании нет необходимости.

После года недостаток жидкости может стать одной из причин нарушений стула: слишком большая активность, физические нагрузки ведут к обезвоживанию организма, каловые массы становятся более твердыми, ребенку сложнее от них избавиться.

Связан ли запор с прикормом?

Прикорм ребенкаОсобенности введения прикорма влияют на пищеварение и стул. Запоры может вызвать слишком раннее употребление белковой пищи: молочных продуктов, мяса, курицы.

Если ребенок питается грудным молоком, в начале введения прикорма, возможно, он будет есть его не слишком охотно – в это время стул тоже может стать более редким, при значимых количествах прикорма стул восстанавливается.

Начать прикорм лучше с каш и вареных овощей, с 8-9 месяцев предлагать ребенку кисломолочные продукты. При введении прикорма важно учитывать и индивидуальные особенности ребенка.

Если запоры связаны с восприятием новой пищи, изменение рациона и темпов введения в него новых продуктов поможет отрегулировать стул.

Что делать, если запоры повторяются?

Важно разобраться в их причинах. Нужно обратиться к педиатру, который назначит обследование, при необходимости направит к гастроэнтерологу.

После достижения ребенком 1,5-2 лет запоры могут возникать из-за психологических причин: если у ребенка был опыт неприятного процесса дефекации, твердый стул вызвал боль – может появиться страх перед посещением туалета. Образуется замкнутый круг.

Первичные погрешности в диете вызывают запор, чем больше ребенок терпит, тем более густым и твердым становится кал и тем более неприятные ощущения вызывает опорожнение. В первую очередь, при запорах необходимо наладить питание, смягчающее стул, подобрать подходящие продукты.

Как только ребенок получит опыт нормального опорожнения кишечника и убедится, что родители относятся к происходящему спокойно и с пониманием — все пройдет.

Важно учитывать и индивидуальные особенности ребенка: дети с невротическим складом личности более склонны к запорам. Иногда в таких случаях по рекомендации врача применяют гомеопатические средства.

Как бороться с запорами без лекарств?

Если ребенок на грудном вскармливании, изменение рациона мамы может помочь отрегулировать его стул.

Возможно также применение очистительной клизмы, или массажа живота круговыми движениями (по часовой стрелке), «зарядка», включающая в себя подъем ножек ребенка и прижимание коленок к животу.

Эффективность газоотводной трубочки связана, прежде всего, с раздражением анального сфинктера, которое помогает вывести газы (зачастую вместе с каловыми массами), усиливая перистальтику кишечника. Не стоит проникать газоотводной трубочкой глубже 1-2 см и слишком часто прибегать к ее использованию.

После 1,5-2 лет справиться с запорами поможет диета: в рационе должно быть достаточное количество клетчатки – сырых овощей и фруктов, сырой воды, растительного масла (6-10 мл в сутки). Многим детям помогают натуральные йогурты без добавок и консервантов, чернослив и курага.

Что нельзя делать при запорах?

Нельзя самостоятельно, без консультации с врачом, применять никакие слабительные препараты.

Источник: mama.ru

Деликатная проблема: запоры у грудничков

Запоры у грудничковДавай разберемся, по каким причинам у грудничка может возникнуть запор и как его лечить. Если у грудничка стула нет один-два дня, возможно, это полное усвоение грудного молока. Запоры у грудных детей – явление нередкое и почти всегда они связаны с какими-то дефектами вскармливания.

Да и анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта способствуют возникновению запоров. Часто случается и так, что стула нет 1-2 дня, но это не запор, а просто полное, почти без остатка, усвоение грудного молока.

Особенности строения желудочно-кишечного тракта у грудных детей Ребенок рождается с относительной функциональной недостаточностью желудочно-кишечного тракта, что способствует развитию у него различных расстройств пищеварения.

У грудного ребенка выделяется мало пищеварительных ферментов и слюны, в которой также содержит ферменты. Кишечник грудного ребенка имеет относительно большую длину, чем кишечник взрослого человека. При этом моторная (двигательная) активность его может быть нарушена.

Переваривание пищи затрудняется также отсутствием или недостаточным количеством нормальной микрофлоры, которая помогает переваривать пищу. Это бифидобактерии, лактобактерии, некоторые виды кишечной палочки и другое.

Процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой может затянуться до года. Поэтому переваривание пищи часто сопровождается выделением большого количества газов и запорами.

Запоры и причины их возникновения у грудных детей

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Запор – понятие относительное, так как частота стула, особенно у грудных детей может быть очень разной.

У одного ребенка стул может быть 2–3 раза в день, у другого – один раз в 2–3 дня. И все это норма в том случае, если ребенок не беспокоен, спокойно сосет грудь, весел во время бодрствования и спокойно спит. Редкий стул может говорить о том, что у ребенка очень хорошо усваивается грудное молоко.

Иное дело, если у ребенка несколько дней (или только сутки) нет стула, и он беспокоен, плохо сосет грудь, не спит.

Запоры могут возникать при различных неврологических расстройствах (например, последствиях родовой травмы), которые могут сопровождаться нарушением двигательной активности кишечника, при врожденных аномалиях развития кишечника (при врожденном сужении или удлинении какой-то части кишечника), от приема некоторых лекарственных препаратов.

У грудных детей встречаются запоры вследствие общей мышечной гипотонии (понижения тонуса мышц), сочетающейся с гипотонией кишечника на фоне каких-то других заболеваний (рахита, отставания в весе, болезни Дауна, перенесенных кишечных инфекций и так далее).

Но самой частой причиной запоров у грудных детей являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или очень хорошем всасывании грудного молока объем каловых масс слишком мал, чтобы возбудить позыв к дефекации.

Постоянную задержку стула на 2–3 дня в таких случаях не относят к истинным запорам. К возникновению запоров в грудном возрасте ведет вскармливание главным образом молочной пищей без достаточного добавления содержащих клетчатку овощных блюд и углеводов.

Избыток жира при этом усугубляет запоры, способствуя образованию в кишечнике мыл и тем самым еще большему затвердению кала. Проявления запоров у детей Самочувствие грудных детей при запорах длительное время может оставаться удовлетворительным.

Но после многодневной задержки стула может развиться интоксикация (отравление организма продуктами обмена веществ) с повторной рвотой, обезвоживанием, повышением температуры тела, приступообразными болями в животе, признаками сердечно-сосудистых нарушений.

Но часто ребенок начинает беспокоиться уже через сутки, из-за скопления газов у него вздувается животик (метеоризм), появляются приступообразные боли (кишечная колика). Дети очень беспокойны, отказываются от груди или наоборот постоянно требуют грудь, чтобы успокоиться, не спят, громко кричат.

Диагностика и лечение запоров у грудных детей

Диагностика у грудных детейЕсли запоры беспокоят ребенка постоянно, то его необходимо обследовать с целью выявления аномалий развития кишечника. Для этого проводится рентгеновское исследование толстого кишечника с введением контрастного вещества через прямую кишку (ирригоскопия).

Лечение запоров у грудных детей назначают с учетом его причины. На грудном вскармливании налаживают режим кормящей матери, вводят докорм (если недостаточно грудного молока) или прикорм в виде овощей, если ребенку же исполнилось 5–6 месяцев.

Регулировать стул можно также назначением соков и фруктовых пюре, обладающих послабляющим действием (морковный сок, протертый чернослив и так далее). Ребенка также необходимо с самого раннего возраста приучать к систематическому ежедневному опорожнению кишечника.

При появлении признаков острой интоксикации ребенку необходимо сделать клизму, но только после осмотра врача, так как запор может быть результатом кишечной непроходимости и в таком случае клизма может усугубить положение.

Врожденные пороки развития пищеварительного тракта, вызывающие запоры, требуют оперативного лечения. Ребенок до года должен ежемесячно наблюдаться педиатром, который всегда даст совет, что делать с запорами.

Источник: http://ivona.bigmir.net

Поделиться с подругой:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

×
Рекомендуем посмотреть